防治痛风 别忘了减糖

(图@视觉中国)

医学指导/广州医科大学附属第三医院临床营养科主管曾青山

肥胖合并高尿酸血症患者该怎么吃?很多人会想到“低嘌呤”饮食,特别强调不吃海鲜少吃肉,这当然还远远不够!广医三院临床营养科主管曾青山提醒,低嘌呤饮食对防治痛风“治标不治本”,痛风发作是代谢问题没得到有效解决——当身体尿酸“产量高”的同时,排尿酸功能出现问题。在日常饮食中,果糖摄入过多是影响尿酸排泄的一大因素。果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤,还会抑制肾脏排泄尿酸。因此,她建议肥胖合并高尿酸血症患者日常饮食更应低碳少糖。

案例:严守低嘌呤饮食仍痛风

没有经历过痛风的人,全讯网,不知道痛风有多痛。前段时间,广医三院临床营养科体重管理门诊接诊了一位30岁左右的年轻小伙阿伟(化名)。身高175厘米的他,体重高达180多斤。但促使他前来咨询减肥的,不是因为体重,而是高尿酸、痛风!

他坦言痛风发作时,痛到无法行走。他下定决心要和高尿酸说再见,严守低嘌呤饮食原则,坚持不吃海鲜少吃肉,但发现收效甚微,痛风还是不时发作。

不吃海鲜少吃肉的低嘌呤饮食为何还是防不了痛风?到底该怎么办?

其实,像阿伟这样的例子并不少见。曾青山就曾接诊过一位素食主义者,“她体型超重,十多年坚持一点肉都不吃,长期吃素,但痛风照常发作”,这到底是怎么回事?

治痛风 低嘌呤饮食治标不治本

一般认为,海鲜和肉类嘌呤高,摄入太多会导致尿酸升高,而尿酸高可能直接导致痛风,因此,为了避免痛风,要少吃含嘌呤高的海鲜和肉类。

“但真正影响尿酸排泄、引起痛风发作的是代谢问题。”曾青山说,痛风患者往往在尿酸“产量高”的同时,排尿酸的功能也出了问题。而在日常饮食中,果糖摄入过多是影响尿酸排泄的重要原因,果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤,还会抑制肾脏排泄尿酸。所以,很多痛风患者在饮食上严格遵守低嘌呤,甚至无嘌呤的饮食原则,严格忌口却还是复发。

标签 痛风 尿酸 减糖 曾青山 饮食